哪些问题可能与前列腺有关
前列腺腺瘤是良性前列腺增生的常用说法。增大的前列腺可能妨碍尿液从膀胱排出。但症状的严重程度并非仅由腺体大小决定,前列腺的结构及膀胱本身的功能同样有影响。
尿流断续、排尿费力、排不干净的感觉、尿频或突发尿急,以及排尿后滴沥,都是就诊泌尿外科的理由。夜间起床排尿也可能与饮水习惯、睡眠障碍、糖尿病及其他疾病有关。因此,治疗首先要查明原因。
哪些情况不能等待常规预约
如果膀胱充盈、疼痛,却完全无法排尿,需要急诊处理。排尿时出现血块并伴尿潴留,或高热、寒战并伴明显全身状态恶化时,也应立即就医。
究竟需要哪些检查
就诊时,我们会讨论症状持续时间、既往手术、合并疾病以及您正在服用的所有药物。IPSS问卷有助于评估症状,并在之后比较治疗效果,但不能用于确诊。
在体格检查和尿液分析的基础上,还会评估残余尿;必要时进行尿流率测定,即测量排尿速度。超声有助于明确前列腺大小及其他影响治疗选择的信息。对于夜间排尿及尿频,连续三天的排尿日记很有帮助。
PSA检查需单独讨论,考虑年龄、风险以及结果将如何改变后续处理。MRI、膀胱镜和复杂尿动力学检查应有明确指征。并非每位尿流无力的男性都需要做全套检查。
观察、药物治疗或手术
如果症状轻微且没有并发症,观察和改变生活习惯可能就足够了。我们会讨论全天饮水的分配、晚间咖啡和酒精,以及药物的影响。必要时选择药物治疗:不同药物针对不同问题,也有不同的不良反应。
症状明显、治疗效果不足或出现并发症时,可考虑手术。并发症包括反复尿潴留、与尿液引流障碍有关的感染、膀胱结石,以及梗阻对肾脏的影响。决策依据全部检查结果,而不是仅看超声测得的前列腺体积。
干预方式取决于解剖结构、前列腺大小、健康状况及可用技术。手术前需要讨论恢复过程、尿控功能风险及射精可能发生的变化。选择药物时,这些问题同样需要考虑。
在克拉斯诺亚尔斯克就诊时应携带什么
请携带既往超声报告、注明日期的PSA结果、出院记录以及药物名称和剂量清单。已经完成的检查请直接带来,无需提前重复所有检查。可以记录夜间起床排尿的次数,以及最困扰您的症状。
如需预约位于克拉斯诺亚尔斯克市洛莫诺索夫街47号的RZD医疗,请致电联络中心 +7 (391) 229-22-22,并明确说明预约泌尿外科医生阿尔乔姆·弗拉基米罗维奇·叶尔绍夫。最新出诊时间和咨询费用由诊所提供。
就诊前
常见问题
前列腺腺瘤是癌症吗?
不是,这是良性疾病。但同一个人可能同时患有不同的前列腺疾病,因此是否需要排查癌症,应另行评估。
尿流无力就一定要手术吗?
不是。首先要明确原因并评估膀胱排空情况。部分患者通过观察或药物治疗即可获益;若出现并发症,则不应推迟讨论手术。
可以先进行线上咨询吗?
可以在线解读已有检查结果并讨论下一步计划。作出最终决定所需的检查和评估须面诊完成。尿潴留需要紧急救治。