尿液中为什么会出现血
血液可能来自肾脏、输尿管、膀胱或尿道。可能原因包括结石、感染、损伤、前列腺改变、肾组织疾病或肿瘤。仅凭尿液颜色和是否疼痛，无法可靠地区分这些原因。血尿不等于癌症，但必须排除危险病因。
尿液发红也可能与食物或药物有关。采集标本时，生殖道的血液可能混入尿液。镜下血尿时尿液外观正常，红细胞由实验室检查发现；有时需要按正确方法重新采集并复查。肉眼可见血尿应单独评估，不能因后续检查正常就忽略。
哪些情况需要立即就医
请前往急诊科；如果病情明显恶化，请拨打103或112。出现以下情况时，不宜等待常规预约：
- 出现血块、无法排尿，并且下腹胀满感加重。
- 出血伴明显乏力、头晕或晕厥。
- 出现发热、寒战及腰部疼痛，尤其是尿量明显减少时。
- 腹部或腰部受到明显外伤后出现血尿。
泌尿科医生会了解什么
医生会了解出血开始的时间，以及是否有血块、疼痛、排尿灼痛、发热、手术史或既往类似发作。年龄、吸烟、合并疾病和服用的药物都需考虑。如果有肾脏组织本身受损的迹象，则需要肾内科医生参与评估。
检查方案根据具体情况制定，包括尿液分析、肾功能评估、超声，有时还需要CT尿路成像及膀胱镜检查，即从内部观察膀胱。超声正常不能排除所有血尿原因。怀疑膀胱肿瘤时，不能仅用尿液分析或尿细胞学检查代替膀胱镜。这并不意味着每个偶见红细胞的人都需要同样的一套检查。
治疗取决于查明的病因
止血和确立诊断相互关联，但属于不同任务。有感染时治疗感染；有结石时评估位置和尿液引流；发现占位时制定进一步检查和治疗计划。不能仅因为报告上出现血尿一词就安排手术。
请告知医生您正在服用的影响凝血的药物。自行停药有危险：是否调整取决于用药原因和出血程度。服用这类药物并不意味着可以省去寻找出血来源的检查。
准备在克拉斯诺亚尔斯克就诊
带上已有的尿液和血液检查、超声报告、CT或MRI影像及报告、术后出院记录和用药清单。记录每次发作的日期及伴随症状。不要为了自行凑齐全套检查而延误就医。
泌尿外科医生阿尔乔姆·弗拉基米罗维奇·叶尔绍夫门诊：RZD医疗，克拉斯诺亚尔斯克，罗蒙诺索夫街47号。请致电联络中心+7 (391) 229-22-22，说明要预约叶尔绍夫医生，并确认出诊时间和诊费。
就诊前
常见问题
只出现过一次血尿，后来消失了，可以不检查吗？
不能。请向医生说明这次血尿，并商定检查计划。有些疾病会导致间歇性出血，而且可能没有疼痛。
有膀胱炎就能解释所有血尿吗？
不一定。感染治疗后，医生会评估血尿是否消失。如果血尿持续或再次出现，就需要重新排查原因。